Молода жінка гортає фото «до й після» лікування варикозу й зупиняється на одному запитанні. Якщо вену приберуть, куди подінеться кров, яка нею текла? Сіточки на гомілках з’явилися недавно, вени поки що ледь помітні, і думка про видалення здається надто радикальною для такого початку.
Страх зрозумілий, але саме запитання поставлене не зовсім точно. Сучасна флебологія дедалі частіше починає з того, чи можна вену зберегти, а видалення лишає для випадків, коли інших варіантів уже немає. Такого підходу дотримуються флебологи AngioLife у Києві https://www.angiolife.com.ua/ua/diagnostika/flebolog-kiev/, які розробили власний венозний протокол на основі міжнародних рекомендацій із пріоритетом безпеки вен.
Чому варикоз вважають хронічною хворобою
Варикозна хвороба, як і більшість судинних захворювань, належить до спадкових хронічних недуг. Схильність до слабкості венозної стінки й клапанів людина отримує від батьків, тому недуга не зникає, навіть якщо одну розширену вену прибрали. Ризик ураження лишається в сусідніх судинах.
Звідси й відповідь на сумнів із вступу. Коли лікар закриває чи видаляє хвору вену, кров тече глибокими та здоровими поверхневими венами, які й так виконують основну роботу з відтоку. Небезпека полягає в іншому. Без подальшого контролю процес може продовжитися в судинах, що лишилися.
Ранні стадії й методи зі збереженням вен
На ранній стадії вена часто ще не зруйнована, вона просто погано працює. Її клапани мають пропускати кров лише вгору, до серця, але змикаються нещільно, і частина крові стікає назад. Якщо відновити роботу клапана, вену можна лишити в кровотоці.
Для цього існує ЧВГК, відновлення функції венозних клапанів методом надшкірної вальвулопластики. Метод особливо ефективний на ранніх стадіях варикозної хвороби, поки зміни в судині ще невеликі. Що довше людина відкладає візит до флеболога, то менше шансів, що такий варіант їй підійде.
На пізніших стадіях, коли тканини вже постраждали від порушеного кровообігу, потрібні інші підходи. PRP+VEGF-терапія стимулює ангіогенез, тобто ріст нових судин, і її застосовують при трофічних виразках, атеросклерозі та посттромботичній хворобі.
Що роблять із дрібними сіточками й капілярами
Судинні сіточки й дрібні капіляри на ногах часто сприймають як косметичну ваду. Проте вони бувають першим помітним знаком проблем із венами, тому перед видаленням лікар оцінює глибші судини. Якщо прибрати сіточку й не знайти причину, нова може з’явитися поруч.
Для самих капілярів застосовують CLaCS, поєднання кріолазера й кріосклеротерапії. Охолодження шкіри під час роботи лазера зменшує дискомфорт і захищає тканини довкола судини.
Навіщо спостереження після лікування
Оскільки варикоз може прогресувати навіть після успішного лікування, одна процедура не розв’язує проблему остаточно. В AngioLife після комплексної терапії фахівці регулярно проводять профілактичні огляди пацієнтів, щоб запобігти розвитку недуги в майбутньому.
Щоб контрольний візит дав найбільше користі, заздалегідь сплануйте кілька кроків:
- Візьміть висновки попередніх обстежень і виписку, щоб лікар порівняв теперішній стан вен із тим, що було одразу після процедури.
- Запитайте, через який час потрібен наступний огляд, адже для хронічного стану графік контролю важить не менше, ніж сама процедура.
- Обговоріть щоденні звички, які навантажують вени. Лікар підкаже, що змінити в роботі чи тренуваннях, аби зменшити ризик рецидиву.
Якщо сіточки з’явилися нещодавно, не варто чекати, поки вони перетворяться на помітні вузли. Що раніше лікар оцінить вени, то більше шансів обійтися методами, які їх зберігають.